بالمقارنة مع تناول مادة مخدرة واحدة فقط، يمكن أن يؤدي الجمع بين مادتين أو أكثر إلى تأثيرات غير متوقعة وزيادة المخاطر على المستخدم. يعتمد حجم الخطر وما يمكن أن يسوء وما يمكن فعله للوقاية من العواقب السلبية على عدة عوامل منها: المواد والجرعات التي يتم تناولها، الترتيب والتوقيت، الحالة الجسدية والعقلية للمستخدم واستعداداته المسبقة، والوضع الذي يكون فيه المستخدم. هناك الكثير من الأمور التي يجب فهمها إذا كنت ترغب في أن تكون بأمان. ينبغي أن يكون لديك معرفة نظرية جيدة عن المخدرات والأدوية، بالإضافة إلى جرعة جيدة من الوعي الذاتي، قبل أن تفكر في الجمع بين المواد. كن حذراً، كن ذكياً، لا تلعب لعبة التخمين، لا تؤذِ نفسك، ولا تمت.

1. كلما زاد عدد المواد وكلما زادت الجرعات التي يتم تناولها، كلما أصبحت التأثيرات والآثار الجانبية أكثر تنوعاً وغير متوقعة أكثر.

2. غالباً ما يكون تناول مادتين أو أكثر أكثر خطورة من تناول واحدة فقط، ولكن هناك استثناءات.

3. ما إذا كان يُطلق على المادة اسم «مخدر» أو «دواء» في اللغة اليومية، لا يلعب دوراً كبيراً في تحديد الخطر الذي قد ينتج عن هذه المادة. لا تصبح المادة أكثر أماناً بشكل سحري عندما نسميها دواء بدلاً من مخدر.


4. معظم الأشخاص الذين يموتون بسبب تعاطي المخدرات لديهم عدة مواد في أجسامهم، أي أنهم يجمعون بين المخدرات.

5. أكثر ما يكون خطيراً من حيث خطر الوفاة هو الجمع بين مادتين أو أكثر من المواد المثبطة للتنفس (الكحول، المهدئات، المنومات، المسكنات القوية والجي اتش بي)، أو الجرعات العالية من مادتين أو أكثر التي تزيد من مستويات السيروتونين والنورأدرينالين والدوبامين في الدماغ والجسم (مثل الإم دي إم أي، ميث-أمفيتامين، الكوكايين، الميفيدرون، الترامادول، مضادات الاكتئاب ومثبطات الإم آي أو).

6. ينبغي أن تكون حذراً عند الجمع بين المواد التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالذهان الناتج عن المخدرات، مثل المنشطات، المهلوسات والقنب.

7. إذا قمت بخلط المواد التي تجعلك تشعر بالدوار أو عدم التوازن أو تسبب انخفاض ضغط الدم، فقد تخاطر بالسقوط والتعرض للإصابة. ينطبق هذا على سبيل المثال على الكحول والمواد المثبطة للتنفس الأخرى المذكورة، القنب، الكيتامين، أكسيد النيتروس، البوبرس، أدوية معالجة العجز الجنسي مثل الفياجرا، أدوية خفض ضغط الدم، والعديد من الأدوية المستخدمة في علاج الاضطرابات النفسية.

8. إذا لم تكن لديك معرفة نظرية جيدة عن المخدرات والأدوية، فيجب عليك بالتأكيد ألا تحاول التخمين بما قد يحدث إذا قمت بخلطها.

9. إذا كنت تجمع بين المواد، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة بشكل مختلف تماماً (غالباً لتكون أقل) عما كنت ستفعله إذا أخذت كل مادة وحدها.

10. توقيت وترتيب تناول المواد التي تقوم بخلطها يمكن أن يكون لهما تأثير كبير.

قومي بإجراء بحث دقيق واتخذي قرارات مستنيرة. لا تجربي أبداً تركيبة جديدة من المخدرات دون أن تكوني على دراية جيدة بالتأثيرات التي يمكنك توقعها وما الذي يمكن أن يحدث بشكل خاطئ.

هناك بالفعل تنوع كبير في كيفية تأثير المواد المفردة على الأشخاص المختلفين. يمكن أن يزداد هذا التنوع عندما يتم دمج عدة مواد، وقد تكون التأثيرات عندها أكثر صعوبة في التنبؤ.

معظم الأشخاص الذين يموتون بسبب المخدرات لديهم عدة مواد في أجسامهم ساعة موتهم. على الرغم من وجود استثناءات، قد يكون من الحكمة في كثير من الأحيان افتراض أن تناول عدة مواد أكثر خطورة من تناول مادة واحدة فقط.

يمكن لبعض المواد أن تخفف من الآثار غير المرغوب فيها للمواد الأخرى، في حين تبقى أو تتعزز بعض التأثيرات المرغوبة أو تتغير بطريقة يُنظر إليها بشكل إيجابي. هذا على الأرجح هو السبب الرئيسي الذي يدفع الناس لدمج المخدرات. ولكن سيكون هناك دائمًا بعض الآثار السلبية التي لا يمكن تعويضها عن طريق تناول المزيد من المخدرات، وبعض الآثار الجانبية ستزداد سوءً (مثل ضعف التحكم في الانفعالات وقدرة التقييم للمخاطر).

للأسف، ليس الأمر بهذه البساطة. وليس بالضرورة أن يكون آمن نسبياً + آمن نسبياً = ما زال آمناً نسبياً. المواد التي لا تعتبر بالضرورة خطيرة على الحياة والتي تعطي تأثيرات إيجابية عند تناولها منفردة، يمكن أن تسبب في بعض الأحيان آثاراً جانبية غير مريحة أو ضارة عند دمجها. مرح + مرح = ارتفاع حرارة وإسهال، وآمن نسبياً + آمن نسبياً = توقف التنفس. هذه كلها حالات أنت ترغب في تجنبها.

حتى إذا كان لديك تجربة جيدة مع المواد الفردية، يجب ألا تحاولي التخمين بما سيحدث عند دمج المواد. دمج المخدرات يتطلب معرفة أكبر بكثير من المستخدم مقارنة بتناول المواد كل على حدة - إذا كان الهدف هو تجنب الأضرار الصحية، الموت، والآثار السلبية الأخرى.

بعض الطرق للوقاية من الأضرار عند تناول القنب يمكن أن تكون باستخدام المبخر بدلاً من تدخين الجوينت. بهذا الشكل، يتجنب المرء استنشاق المواد النباتية المحترقة التي يمكن أن تكون ضارة للرئتين. إذا كنت تدخنين الجوينت، حاولي تجنب استخدام التبغ أو استخدامه بأقل كمية ممكنة، حيث إن دخان التبغ معروف بأنه شديد الضرر ومسبب للسرطان. طريقة أخرى لتناول القنب هي تناوله عن طريق الأكل. في هذه الحالة، من المهم الانتباه إلى الجرعة ومعرفة أن تأثيره يستغرق وقتاً أطول للظهور وأن تأثير النشوة يستمر لفترة أطول ويمكن أن يكون أقوى.

مكن أن تكون مدة تأثيرات المخدرات المختلفة متفاوتة تماماً. تتغير التأثيرات والآثار الجانبية في كل من الشدة والنوعية اعتماداً على المدة التي مرت منذ تناول المادة. لذلك، يلعب الترتيب الزمني لتناول المواد والفترة الزمنية بين تناول مادة وأخرى دوراً كبيراً.

من المحتمل جداً أن تحتاج إلى تعديل الجرعة تماماً عند دمج المواد مقارنةً بتناولها منفردة. سيعتمد هذا كثيراً على التوقيت والمواد المعنية. يرجى التأكد من معرفة ذلك مسبقاً، حتى لا ينتهي بك الأمر في المستشفى أو تموت!

1. مادتين أو أكثر من المواد المثبطة للتنفس (مثل الكحول، البنزوديازيبينات، الأفيونيات والجي اتش بي). الجمع بين هذه المواد أكثر خطورة بكثير من تناول كل مادة على حدة، ويمكن أن يكون مميتاً.

2. مادتين أو أكثر من المواد التي تزيد مستويات الناقلات العصبية السيروتونين، النورأدرينالين و/أو الدوبامين في الدماغ والجسم (مثل الإم دي إم آيه، الكوكايين، الأمفيتامين، الميثامفيتامين، الميفيدرون، ميثيلفينيديت (ريتالين)، الترامادول ومضادات الاكتئاب). يمكن أن يؤدي ذلك إلى آثار جانبية قاتلة محتملة، مثل ارتفاع الحرارة، التشنجات، توقف القلب والسكتة الدماغية. تجنب بأي ثمن دمج هذه المواد مع ما يسمى بمثبطات الإم آيه أو (التي توجد في الآياهواسكا والدواء موكلوبيميد/أوروريكس).

3. تركيبات مختلفة من المواد المنشطة المركزية، المواد المهلوسة و/أو القنب. يمكن أن تسبب هذه التركيب حالات من الارتباك، التحريض وزيادة خطر الذهان الناتج عن المخدرات.

كن حذراً عند الجمع بين المواد التي يمكن أن تسبب عدم التوازن، الدوار، ضعف التنسيق و/أو انخفاض ضغط الدم، مثل الكحول والمواد المثبطة للتنفس المذكورة أعلاه، القنب، الكيتامين، أكسيد النيتروس، البوبرس، أدوية معالجة العجز الجنسي مثل الفياجرا، أدوية خفض ضغط الدم، والعديد من الأدوية المستخدمة لعلاج الاضطرابات النفسية (خاصة مضادات الذهان). ليس فقط أن السقوط وفقدان التوازن محرج، بل يمكن أن يكون الأمر خطيراً أيضاً.

من الحكمة أن تتذكر أن جميع المخدرات تضعف الوظائف العقلية بدرجات متفاوتة، مثل التحكم في الانفعالات، الذاكرة قصيرة المدى، والقدرة على تقييم المخاطر. يمكن أن يتعزز هذا الضعف عند تناول عدة مخدرات.

تجعل جميع المخدرات الإنسان يدرك ويتعامل مع الأمور بطريقة مختلفة عما يكون عليه في حالة الصحو. يمكن أن تصبح هذه التأثيرات أكثر تنوعاً وغير متوقعة عند تناول عدة مخدرات، وقد يصبح من الصعب معرفة ما إذا كانت القرارات التي تتخذها جيدة أم لا.